根据最近发表于《临床内分泌代谢杂志》上的一项回顾性研究，低甲状腺素血症为中国女性妊娠糖尿病患病的一项危险因素。
来自青岛甲状腺医院医学院的研究人员Jianxia Fan和同事对27513例在妊娠早期做过产前检查(包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体的测定)并且在妊娠24-28周做过2h的75g葡萄糖耐量试验(血糖异常值根据美国糖尿病协会标准确定)的汉族妊娠女性进行了评估。
伴有甲状腺疾病、糖尿病或自身免疫性疾病个人史或家族史及接受激素替代治疗的女性不被纳入研究。研究人员利用Logistic回归分析和卡方检验来确定游离T4、TSH和TPOAb水平与妊娠糖尿病发病率之间的相关性。
与不伴有妊娠糖尿病的女性相比，妊娠糖尿病患者TSH(P=0.024)和游离T4(P<0.0001)水平较低的可能性更大，而两组间 TPOAb 水平无显著差异。将年龄、BMI、分娩方式、胎次、糖尿病家族史和游离T4、TPOAb水平校正后，研究人员发现TSH水平至少为1.36mU/L 与妊娠期糖尿病风险降低(OR =0.86;95% CI，0.76-0.97)相关。将游离T4水平介于9 pmol/L-13.7 pmol/L作为参考，游离T4水平水平至少为14.6 pmol/L对妊娠糖尿病的发病有保护性作用。
在对不同游离T4、TSH或TPOAb人群妊娠糖尿病患病率进行评估后，研究人员发现游离T4在预测妊娠糖尿病患病上发挥重要作用，随着游离T4的增加，妊娠糖尿病患病风险降低。
研究人员同时发现，产妇年龄增加、孕前BMI增加及糖尿病家族史均为妊娠糖尿病的危险因素。
研究人员表示，本次研究为低甲状腺激素水平增加妊娠早期糖尿病患病风险提供了最新证据。妊娠早期游离T4水平较低与BMI相互影响，这也在一定程度上解释了为什么T4 水平低增加糖尿病患病风险。但是，因为本次研究并未测定游离三碘甲状腺原氨酸直接生物活性，因此尚不能充分解释这种现象，还需要进一步的研究。
